Las pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal toleraron bien las vacunas contra la COVID-19 independientemente del estado de embarazo, según un póster presentado en la Reunión Anual de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Enfermedades Infecciosas.
“En general, las personas embarazadas y lactantes toleran muy bien la vacuna contra el COVID-19, por lo que no es sorprendente”, Alisa B. Kachikis, MD, MSc, obstetra/ginecóloga y asistente en la división de medicina materno-fetal de la Universidad. de Washington en Seattle, le dijo a Healio. “Siempre existe la preocupación de cómo las personas que tienen afecciones autoinmunes o inflamatorias responderán a las vacunas, y es tranquilizador descubrir que a las personas con [enfermedad intestinal inflamatoria (EII)] les fue bien con las vacunas contra el COVID-19”.
Kachikis y colegas encuestaron a participantes de un estudio de cohorte prospectivo en línea en curso que tenían colitis ulcerosa (n = 107), enfermedad de Crohn (n = 96) o EII no especificada (n = 117) y que estaban embarazadas, amamantando y/o planeando un embarazo cuando recibieron su vacuna COVID-19. En las encuestas, los participantes informaron sobre sus reacciones locales y sistémicas a la vacuna y los cambios en el estado percibido de la enfermedad.
Los investigadores determinaron el estado de la enfermedad usando puntajes en el Índice de actividad de colitis clínica simple (SCCAI) para participantes con colitis ulcerosa y puntajes en el Índice de Harvey-Bradshaw (HBI) para aquellos con enfermedad de Crohn.
Entre todos los participantes, 146 (46 %) recibieron su primera dosis durante el embarazo, 139 (43 %) recibieron su segunda dosis durante el embarazo y 28 (9 %) recibieron su tercera dosis durante el embarazo. La mayoría de los participantes recibieron la vacuna Pfizer-BioNTech.
Se produjo al menos una reacción sistémica a la vacuna en el 50 %, el 81 % y el 66 % de los pacientes después de la primera, la segunda y la tercera dosis, respectivamente, y la mayor cantidad de reacciones se produjo con la segunda dosis en los subgrupos de EII. Sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas en la aparición de reacciones sistémicas y locales entre los subgrupos de EII. Kachikis enfatizó que estas reacciones, cuando ocurren, generalmente son temporales y “se ven superadas por el beneficio de recibir las vacunas COVID-19 y tener una mejor protección inmunológica contra la enfermedad COVID-19”.
Es de destacar que menos del 3 % de los participantes experimentaron un brote de EII después de la vacunación con COVID-19, el 25 % de los cuales estaban embarazadas cuando fueron vacunados. Esto sugiere que las mujeres embarazadas pueden tener menos brotes de EII después de la vacunación, según los investigadores.
Las puntuaciones medias de SCCAI y HBI fueron 1,4 (desviación estándar, ± 1,8) y 2,1 (desviación estándar, ± 2,4), lo que indica que una gran proporción de participantes lograron o mantuvieron la remisión clínica después de la vacunación.
“Todavía hay muchas preguntas sin respuesta sobre la EII y el embarazo, y sobre el embarazo en general”, dijo Kachikis. “Me encantaría saber más sobre la inmunidad de las personas con EII que están embarazadas o amamantando y las respuestas a la vacuna COVID-19”.
