Novedades de la AAP: Considerar medicamentos y cirugía para niños con obesidad

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Sarah E. Hampl, MD, FAAP, presidenta del subcomité de directrices de práctica clínica sobre obesidad de la academia, dijo que los costos médicos de la obesidad en los niños, las familias y la sociedad en general requerían una "acción urgente".

La AAP publicó el lunes 09 de Enero de 2023 su primera guía clínica sobre la obesidad en 15 años, lo que sugiere que los médicos ofrezcan a los adolescentes desde los 12 años medicamentos para perder peso y evalúen a los adolescentes para cirugía metabólica y bariátrica.

Sarah E. Hampl, MD, FAAP, presidenta del subcomité de directrices de práctica clínica sobre obesidad de la academia, dijo que los costos médicos de la obesidad en los niños, las familias y la sociedad en general requerían una “acción urgente”.

“El peso es un tema delicado para la mayoría de nosotros, y los niños y adolescentes son especialmente conscientes del estigma duro e injusto que conlleva verse afectado por él”, dijo Hampl en un comunicado de prensa que resume la guía, que se publicó junto con un ejecutivo. resumen y dos informes técnicos.

“La investigación nos dice que debemos observar de cerca a las familias (dónde viven, su acceso a alimentos nutritivos, atención médica y oportunidades para la actividad física), así como otros factores asociados con la salud y los resultados de calidad de vida. y riesgos”, dijo Hampl. “Nuestros niños necesitan el apoyo médico, la comprensión y los recursos que podemos brindarles dentro de un plan de tratamiento que involucra a toda la familia”.

De acuerdo con la guía, el uso de un tratamiento intensivo de comportamiento de salud y estilo de vida es el tratamiento conductual más efectivo para la obesidad infantil y funciona con mayor frecuencia “cuando ocurre cara a cara, involucra a toda la familia y brinda al menos 26 horas de nutrición”. , actividad física y lecciones de cambio de comportamiento durante 3 a 12 meses”.

La guía también alienta a los médicos a ofrecer farmacoterapia para la pérdida de peso como un complemento del tratamiento de comportamiento saludable y estilo de vida para adolescentes de 12 años o más con obesidad. Los adolescentes de 13 años o más con obesidad severa deben ser evaluados para cirugía metabólica y bariátrica, dice.

La guía también señala que la atención centrada en el paciente y la nutrición no estigmatizante y el asesoramiento sobre actividades son importantes para todos los niños porque “no hay evidencia que respalde la espera vigilante o la demora innecesaria del tratamiento adecuado de los niños que ya han desarrollado obesidad”, y “muchos niños solo son referidos a programas de tratamiento cuando su obesidad se ha vuelto más severa”.

“El objetivo es ayudar a los pacientes a realizar cambios en el estilo de vida, los comportamientos o el entorno de una manera que sea sostenible e involucre a las familias en la toma de decisiones en cada paso del camino”, Sandra G. Hassink, MD, FAAP, vicepresidenta del subcomité. , dijo en el comunicado.

“Este es un tema complejo, pero hay varias formas en que podemos tomar medidas para intervenir ahora y ayudar a los niños y adolescentes a construir la base para una vida larga y saludable”, dijo Hampl.

FuentE: Hampl SE, et al. Pediatrics. 2023;doi:10.1542/peds.2022-060640.
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