La guía sugiere el uso de una estrategia de monitoreo basada en biomarcadores y síntomas sobre una estrategia basada en síntomas para pacientes en remisión sintomática
En una guía de práctica clínica emitida por la American Gastroenterological Association y publicada en la edición de marzo de Gastroenterology, se presentan recomendaciones sobre el papel de los biomarcadores en el tratamiento de la colitis ulcerosa (CU).
Siddharth Singh, M.D., de la Universidad de California San Diego en La Jolla, y sus colegas desarrollaron recomendaciones para el uso de biomarcadores de actividad de la enfermedad en pacientes con CU establecida en remisión sintomática o con síntomas activos.
El panel de la guía hizo siete recomendaciones condicionales. Estas recomendaciones incluyen una sugerencia para el uso de una estrategia de monitoreo basada en biomarcadores y síntomas sobre una estrategia de monitoreo basada en síntomas para pacientes con CU en remisión sintomática.
- Se sugiere calprotectina fecal <150 µg/g, lactoferrina fecal normal y/o proteína C reactiva (PCR) normal para descartar inflamación activa y evitar la endoscopia de rutina para pacientes en remisión sintomática.
- Se sugiere calprotectina fecal >150 µg/g, lactoferrina fecal elevada o PCR elevada para informar las decisiones de tratamiento y evitar la evaluación endoscópica de rutina de la enfermedad en pacientes con CU con síntomas moderados a graves.
- Se sugiere la evaluación endoscópica de la actividad de la enfermedad para informar las decisiones de tratamiento en pacientes con remisión sintomática pero biomarcadores elevados y en pacientes con síntomas moderados a graves con biomarcadores normales.
- Se sugiere la evaluación endoscópica de la actividad de la enfermedad para informar las decisiones de tratamiento en pacientes con CU con síntomas leves.
- El uso de una estrategia de monitoreo basada en biomarcadores sobre una estrategia de monitoreo basada en endoscopia se identificó como una brecha de conocimiento.
“Actualmente, las aseguradoras consideran que los biomarcadores son experimentales”, dijo un coautor en un comunicado. “Esta guía es un paso importante para mostrar el valor de los biomarcadores no invasivos y la importancia de que las aseguradoras cubran el monitoreo de biomarcadores para mejorar la satisfacción del paciente y los resultados clínicos”.
