Infección bacteriana aguda de piel y tejidos blandos de la extremidad inferior luego de artroplastia total de rodilla

La investigación en cuestión se trató de un estudio retrospectivo de pacientes con ATR unilateral...

El estudio fue difundido en The American Journal of the Medical Sciences y los autores plantean que a pesar de que la artroplastia total de rodilla (ATR) es 1 de los procedimientos ortopédicos más frecuentes, no se estudió su asociación posterior con la infección bacteriana aguda de piel y tejidos blandos (IBAPTB) en el miembro ipsilateral.

La investigación en cuestión se trató de un estudio retrospectivo de pacientes con ATR unilateral previa con diagnóstico de IBAPTB 4 semanas o más después de la cirugía en ausencia de infección del sitio quirúrgico. Se comparó la probabilidad de IBAPTB en el miembro con ATR con aquella en el miembro contralateral de “control” en el mismo paciente, en presencia o ausencia de factores locales predisponentes de IBAPTB en extremidades inferiores (por ej. insuficiencia venosa crónica).

Los investigadores informaron que, de los 94 pacientes estudiados, 58 (62%) fueron mujeres; la media de edad fue de 74,5 años. El índice medio de masa corporal fue de 33,1 kg/m2. Se encontró 1 o más factores predisponentes en 53 pacientes (56,4%). El intervalo medio entre la ATR y la IBAPTB fue de 65,1 meses (rango: 1 – 239 meses), diagnosticándose únicamente celulitis en 88 pacientes (94%). La IBAPTB involucró el miembro con ATR de 68 pacientes (72,3%) y el diagnóstico fue significativamente más probable en el mismo miembro en ausencia de factores locales predisponentes (36 de 41 pacientes, cociente de probabilidad = 7,2; IC 95%  2,8 – 23,5); la probabilidad de compromiso del miembro con ATR también fue mayor en presencia de dichos factores, pero no alcanzó una completa significación estadística (cociente de probabilidad = 1,5; IC 95% 0,8 – 2,8).

Finalmente, se concluyó que La ATR parece predisponer a la IBAPTB en la extremidad inferior ipsilateral, habitualmente después de años del procedimiento, particularmente en ausencia de otros factores locales.

Fuente: The American Journal of the Medical Sciences. August 2016,,Volume 352, Issue 2, Pages 154–158

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