Los resultados de una revisión sistemática y un metanálisis presentados en la reunión científica anual de la ACG indican que la alimentación temprana después de la colocación de una sonda de gastrostomía endoscópica percutánea es segura y puede acortar la estancia hospitalaria.
“A pesar de la práctica clínica común de retrasar la alimentación después de la colocación de [gastrostomía endoscópica percutánea (GEP)], la alimentación temprana parece ser segura y, si se implementa en la práctica clínica, puede resultar en una disminución de la estadía hospitalaria y los costos de atención médica para los pacientes que se someten a Colocación de GEP”, dijo a Healio el coautor del estudio Mahesh Gajendran, MD, MPH, del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio.
Según Gajendran, los tubos GEP se han utilizado en la práctica clínica desde 1980.
“Un metanálisis anterior publicado en 2008 mostró que es seguro comenzar la alimentación por sonda dentro de las 4 horas posteriores a la colocación de la sonda GEP”, dijo Gajendran. “A pesar de muchos estudios que indican que es seguro iniciar la alimentación temprana con GEP, todavía hay un retraso en la alimentación posterior a la PEG hasta 24 horas después de la colocación de la sonda GEP”.
En junio de 2022, Gajendran y sus colegas realizaron una búsqueda en la base de datos de ensayos controlados aleatorios que compararon la alimentación temprana (4 horas) y tardía (>4 horas) después de la colocación de la sonda GEP en adultos. Los investigadores incluyeron siete ensayos con 507 pacientes en su análisis y consideraron las tasas de complicaciones y mortalidad dentro de las 72 horas posteriores al procedimiento como resultados primarios del estudio.
Según el análisis, no hubo diferencias en la tasa de complicaciones agrupadas ni en la tasa de mortalidad . Sin embargo, el OR combinado para los residuos gástricos fue de 1,75, con más residuos gástricos en el grupo de alimentación temprana.
Los investigadores también encontraron un estudio que indicó una disminución significativa en la duración de la estancia hospitalaria con la alimentación temprana (27 frente a 33 horas).
“Estudios futuros pueden estudiar el efecto de la alimentación temprana frente a la tardía en función de las diferentes técnicas de colocación del tubo de gastrostomía”, dijo Gajendran. “Además, necesitamos más estudios para determinar el efecto del alto volumen residual gástrico previo a la alimentación después de la colocación de GEP”.
Fuente:
Gajendran M, et al. Abstract 30. Early vs. delayed feeding after percutaneous endoscopic gastrostomy tube placement- systematic review and meta-analysis. Presented at: ACG Annual Scientific Meeting; Oct. 21-26, 2022; Charlotte, N.C. (hybrid).
