AHF: madre de 27 años, G:1, grupo sanguíneo A (+), dedicada al hogar , niega toxicomanías, sin enfermedades crónico-degenerativas; niega estar bajo tratamiento médico.
APN: producto de primera gesta con embarazo a término (39 SDG), normoevolutivo con adecuado control prenatal; ingesta de ácido fólico y fumarato ferroso. Obtenido por cesárea con peso de 3 800 g, talla de 52 cm, PC de 37, PT de 37, PA de 38 y PIE de 8.
APP: detección de hidronefrosis izquierda por ultrasonido durante el control prenatal a las 33 SDG con dx de ectasia y quiste renal izquierdo, reportado en USG renal. Riñón izquierdo (82 x 47 x 57 mm) con presencia de estrechez medular por quistes de diversos tamaños. Riñón derecho (51 x 33 mm) de características normales.
Se realiza nuevo USG renal posnatal reportando: Riñón derecho (4 x 4 x 2 cm) con buena relación corteza-médula sin presencia de dilatación. Riñón izquierdo con dilatación pielocalicial con adelgazamiento de corteza.
Se realiza gammagrama renal reportando: Patrón obstructivo del riñón izquierdo con función renal izquierda de 17%. Riñón derecho con adecuado funcionamiento renal. Laboratorio: Hgb, 15; Cr, 0.7; Hto, 48; urea, 6.9; plaq, 216 000; K, 5.3; TP, 12; Na,138; TPT, 53.
Diagnóstico: Estenosis Uretero-piélica izquierda con Hidronefrosis grado V.
Tratamiento quirúrgico: Se realizó pieloplastia izquierda (Anderson Hynes) a los ocho días de vida extrauterina, reportando como hallazgo pelvis de 7 cm de diámetro. Segmento adinámico ureteral de 2 cm y parénquima renal adelgazado.
Seguimiento: Se realizan ultrasonidos de seguimiento con involución de la hidronefrosis con marcada mejoría. Se realiza gammagrama renal a los ocho meses de edad con FG, 80; RD, 52.5; RI, 27.7%.
Clínicamente asintomático. Se decide alta del servicio.
Fuente: Mednet
