- El 4 % de la cohorte de la Parte A y el 89,1 % de la cohorte de la Parte B tenían una comorbilidad atópica o alérgica.
- Las comorbilidades más frecuentes fueron la rinitis alérgica, las alergias no alimentarias y la alergia alimentaria.
Una alta proporción de pacientes con esofagitis eosinofílica también tenían condiciones comórbidas atópicas o alérgicas simultáneas, según los datos presentados en la Reunión Anual de la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología.
La esofagitis eosinofílica (EoE) es una enfermedad inflamatoria crónica y progresiva de tipo II, dijo Marc E. Rothenberg, MD, PhD, director del Centro de Trastornos Eosinofílicos de Cincinnati, durante su presentación.
“Los pacientes con EoE tienen altas tasas de enfermedades alérgicas comórbidas, particularmente alergias alimentarias, dermatitis atópica, asma y rinitis alérgica”, dijo Rothenberg, quien también es miembro de la Junta de Perspectiva de Pares de Healio Allergy/Asthma.
El estudio de fase 3 LIBERTY-EoE-TREET incluyó dos ensayos independientes, de 24 semanas, aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo de dupilumab (Dupixent; Sanofi Genzyme/Regeneron), un anticuerpo monoclonal que se dirige a la interleucina (IL)-4 y IL-13, en el tratamiento de la EoE en pacientes a partir de los 12 años.
“Dupilumab está aprobado para el tratamiento de múltiples enfermedades inflamatorias de tipo II, como dermatitis atópica, asma, rinosinusitis crónica con poliposis nasal, prurigo nodular y EoE”, dijo el Doctor Marc E. Rothenberg.
La Parte A incluyó pacientes que fueron asignados aleatoriamente 1:1 a 300 mg de dupilumab subcutáneo semanalmente o placebo. La Parte B incluyó pacientes que fueron asignados aleatoriamente 1:1:1 a 300 mg de dupilumab semanalmente, 300 mg cada dos semanas o placebo.
“La demografía de referencia y las características de la enfermedad estaban bien equilibradas entre los grupos”, dijo Rothenberg.
En la Parte A del estudio, que incluyó a 81 pacientes (edad media, 31,5 años; 60,5% hombres), el 84% tenía una comorbilidad atópica o alérgica actual. En la Parte B, que incluía a 240 pacientes (edad media, 28,1 años; 63,8% varones), el 89,1% presentaba comorbilidad atópica o alérgica actual.
Las duraciones medias de EoE incluyeron 5 años para la Parte A y 5,6 años para la Parte B. Además, las puntuaciones medias del Cuestionario de Síntomas de Disfagia incluyeron 33,6 para la Parte A y 36,7 para la Parte B.
Las comorbilidades más comunes en la Parte A incluyeron rinitis alérgica (59,3%); alergias a medicamentos, animales, plantas, moho, ácaros del polvo y otros artículos no alimentarios (48,1%); alergias alimentarias (44,4%); asma (30,9%); y dermatitis atópica (18,5%).
“El 16 % tenía conjuntivitis alérgica, el 12 % dermatitis de contacto, el 12 % urticaria, el 10 % rinosinusitis crónica y el 1 % pólipos nasales”, dijo Rothenberg.
Las comorbilidades más comunes en la Parte B incluyeron rinitis alérgica (62,3 %), alergias alimentarias (53,6 %), alergias no alimentarias (50,6 %), asma (37,7 %) y dermatitis atópica (20,1 %).
“El 15 % conjuntivitis alérgica, el 16 % con dermatitis de contacto, el 18 % con urticaria, el 12 % con rinosinusitis y el 2 % con pólipos nasales”, dijo Rothenberg.
Los porcentajes de pacientes con comorbilidades atópicas o alérgicas actualmente resueltas incluyeron el 16 % de los de la Parte A y el 16,7 % de los de la Parte B. Las comorbilidades resueltas más comunes incluyeron asma (4,9 %), pólipos nasales (3,7 %) y urticaria (2,5 % ) en la Parte A y asma (7,1 %), dermatitis atópica (5,9 %) y conjuntivitis alérgica (2,9 %) en la Parte B.
Mientras que el 85,2 % de los pacientes de la Parte A tenía al menos una afección atópica o alérgica comórbida distinta de la EEo, el 66,7 % tenía más de una, el 44,4 % tenía más de dos y el 27,2 % tenía más de tres. Asimismo, el 2,5% reportó más de ocho.
De manera similar, el 90 % de los pacientes en la Parte B tenían al menos una afección atópica o alérgica comórbida distinta de la EoE; el 75,7 % informó más de una, el 58,2 % informó más de dos, el 39,3 % informó más de tres y el 0,8 % informó más de ocho.
“Los resultados fueron consistentes entre las partes A y B al inicio”, dijo Rothenberg, “y estos hallazgos están en línea con estudios previos de EoE”.
