Aproximadamente el 2% de los pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino (EII) desarrollarán colangitis esclerosante primaria (CEP), con una mayor prevalencia en hombres que en mujeres, según un nuevo análisis.
En un artículo publicado en Gastroenterology, los investigadores señalan que casi la mitad de los pacientes con EII, incluida la colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn (EC), desarrollarán manifestaciones extraintestinales durante su vida, incluida la CEP, que se caracteriza por inflamación y fibrosis intrahepática y conductos biliares extrahepáticos, que eventualmente evolucionan a cirrosis y cáncer en la mayoría de los pacientes.
Aunque la asociación entre la EII y la CEP es “bien reconocida, persisten incertidumbres sobre la magnitud de este problema”, señalan la Dra. Brigida Barberio de la Universidad de Padova, en Italia, y sus colegas.
Para investigar, hicieron una revisión sistemática y un metanálisis que incluyó 64 estudios globales con más de 776.000 pacientes en total.
Informan una prevalencia combinada de CEP en pacientes con EII del 2,16%. La prevalencia combinada de CEP en CU o EC por separado fue de 2,47% y 0,96%, respectivamente. En EII sin clasificar (EII-U), fue del 5,01%.
En general, las tasas de prevalencia más altas de CEP en pacientes con EII se observaron en América del Sur y las más bajas en el sudeste asiático.
La prevalencia de CEP fue generalmente más alta en hombres, pacientes con CU más extensa en lugar de izquierda, o CD ileocolónica o colónica en lugar de ileal.
Los datos también sugieren una mayor prevalencia de CEP de conductos pequeños en la EC en comparación con la CU (33,9% frente a 19,7%, respectivamente).
“Nuestros hallazgos proporcionan las primeras estimaciones agrupadas de la carga de la CEP en la EII, así como los factores de riesgo potenciales, que pueden ser importantes para establecer un diagnóstico rápido e iniciar una vigilancia adecuada de las neoplasias malignas gastrointestinales relevantes”, concluyen el Dr. Barberio y sus colegas.
“Los médicos que atienden a pacientes con EII deben reconocer y evaluar cuidadosamente la CEP, ya que un diagnóstico temprano apropiado es imperativo para prevenir complicaciones”, sugieren.
Fuente: https://bit.ly/3DfrObt Gastroenterology, en línea el 19 de agosto de 2021.
