Los adultos con asma persistente, pero no los que tienen asma intermitente, tienen una mayor carga de placa carotídea en comparación con los que no tienen asma, según una investigación publicada en el Journal of the American Heart Association.
En un análisis de participantes inscritos en el Estudio multiétnico de aterosclerosis (MESA), los investigadores también encontraron que el ajuste de los marcadores inflamatorios no atenuó la asociación del asma persistente y la presencia o carga de placa carotídea, lo que sugiere que el riesgo de ECV aterosclerótica entre las personas con asma puede ser multifactorial.
“En MESA, la prevalencia de asma fue [alrededor de] 10 %, que es similar a la prevalencia nacional de asma en los Estados Unidos”, Matthew C. Tattersall, DO, MS, profesor asistente en la división de medicina cardiovascular, director de rehabilitación cardiaca y codirector de la Clínica de Hipertensión Avanzada de la Facultad de Medicina de la Universidad de Wisconsin, y sus colegas. “La falta de asociación entre el asma intermitente y las medidas de la placa carotídea no es inesperada, destaca la heterogeneidad del síndrome de asma y respalda nuestra hipótesis de que las formas más graves de la enfermedad pueden tener más manifestaciones de lesión de la arteria carótida”.
Tattersall y sus colegas analizaron datos de 5029 participantes de MESA que no tenían ECV al inicio del estudio. La edad media de los participantes fue de 62 años; El 53% eran mujeres, el 26% eran negros, el 23% eran hispanos y el 12% eran chinos. Los investigadores evaluaron el subtipo de asma en el primer examen; el asma persistente se definió como el asma que requería el uso de medicamentos de control y el asma intermitente se definió como el asma sin medicamentos de control. Los participantes se sometieron a ecografía carotídea en modo B para detectar placas carotídeas. Los investigadores evaluaron la asociación del subtipo de asma y la carga de placa carotídea.
Dentro de la cohorte, el 50,5 % de los participantes sin asma tenían placa carotídea. Entre los participantes con asma, el 49,5 % de los que tenían asma intermitente y el 67 % de los que tenían asma persistente tenían placa carotídea (P para la comparación de proporciones. En comparación con los participantes sin asma, aquellos con asma persistente tenían niveles medios más altos de interleucina (IL)-6.
En modelos completamente ajustados, el asma persistente se asoció con la presencia de placa carotídea, con un OR de 1,83. Los resultados persistieron después de ajustar el nivel inicial de IL-6 y el nivel de proteína C reactiva , lo que indica que el aumento del riesgo de ASCVD entre adultos con asma persistente “puede ser multifactorial”, según los investigadores.
El asma persistente también se asoció con la puntuación total de la placa, incluso después del ajuste por IL-6 y PCR, escribieron los investigadores.
“El mensaje más importante de nuestros hallazgos es que las formas más significativas de asma se asocian con más ECV y eventos cardiovasculares”, dijo Tattersall en un comunicado de prensa. “Abordar los factores de riesgo cardiovascular a través de ajustes en el estilo de vida y el comportamiento puede ser una poderosa herramienta preventiva para los pacientes con formas más graves de asma”.
