Los resultados de un pequeño estudio piloto mostraron que el deterioro cognitivo era común en adultos con hipotiroidismo y estaba relacionada con niveles más bajos de calcio sérico y niveles más altos de fosfato sérico.
A pesar de que los pacientes con hipoparatiroidismo describen déficits cognitivos, los datos son limitados con respecto a la evaluación objetiva de la función cognitiva, Mishaela R. Rubin, MD, MS, profesora asociada de medicina en la unidad de enfermedades óseas metabólicas en el Vagelos College of Physicians & Surgeons en Columbia University Irving Medical Center y sus colegas escribieron. Los investigadores buscaron determinar la cognición objetiva en adultos con hipoparatiroidismo utilizando la batería cognitiva NIH Toolbox (NIHTB-CB) y evaluaron si la cognición está relacionada con la emoción, la calidad de vida y las bioquímicas relacionadas con el hipoparatiroidismo.
Los investigadores definieron el deterioro como una puntuación T totalmente ajustada demográficamente inferior a 1,5 desviación estándar en al menos un dominio cognitivo o menos de 1 desviación estándar en dos o más dominios.
El estudio incluyó a 19 participantes (mediana de edad, 49 años; 84 % blancos) con hipoparatiroidismo, de los cuales 17 eran mujeres y 18 tenían hipoparatiroidismo posquirúrgico. Todos los participantes tenían al menos un título de escuela secundaria, mientras que la mayoría trabajaba en entornos profesionales y tres tomaban medicamentos que se sabe que afectan la función cognitiva o la emoción.
Los investigadores informaron puntuaciones de cognición NIHTB-CB ajustadas demográficamente deterioradas para 13 participantes y notaron que las puntuaciones de cognición estaban conectadas con la percepción autoinformada de la salud general.
La velocidad de procesamiento fue el dominio cognitivo más comúnmente afectado, con puntajes T inferiores o iguales a 2 desviaciones estándar entre el 32 % de los participantes. Además, la velocidad de procesamiento se correspondía con los niveles séricos de calcio (P = 0,023) e inversamente con los niveles séricos de fosfato (P = 0,042).
“Este pequeño estudio piloto sugiere que la cognición deteriorada podría estar presente en sujetos hipoparatiroideos y podría estar asociada con niveles más bajos de calcio sérico y niveles más altos de fosfato sérico”, concluyeron Rubin y sus colegas. “Estos datos preliminares generan hipótesis y sientan las bases para una mayor investigación en un tamaño de muestra más grande que involucre una evaluación neuropsicológica integral en pacientes con hipoparatiroidismo y controles emparejados”.
Los investigadores señalaron además que una dirección futura es evaluar si la duración de la hipocalcemia y/o la hiperfosfatemia se correlacionan con una función cognitiva más deteriorada. “La identificación de un posible deterioro podría ayudar con la institución de intervenciones cognitivas específicas para reducir la carga de síntomas en esta enfermedad rara pero debilitante”, escribieron.
Fuente: Rubin MR, et al. J Endocr Soc. 2022;doi:10.1210/jendso/bvac002.
