- De 2000 a 2019, el cambio porcentual anual promedio fue del 12,5 % en la prevalencia del VHC en el embarazo.
- Identificar y tratar a las mujeres con alto riesgo de infección antes del embarazo puede ser importante para optimizar la atención.
El virus de la hepatitis C entre la población obstétrica de EE. UU. aumentó casi 10 veces en 20 años, lo que podría reflejar un aumento en la detección o la prevalencia, según los investigadores.
“Se cree que la epidemia de opiáceos y las crecientes tasas resultantes de uso de drogas por vía intravenosa representan una gran proporción de la creciente incidencia de la infección por el VHC. Sin embargo, el 50 % de las personas con infección por VHC informan que no tienen antecedentes de uso de drogas por vía intravenosa”, escribieron Brittany Arditi, MD, MSCR, médica residente en el departamento de obstetricia y ginecología del NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center, y sus colegas. “Como tal, existe una brecha de conocimiento con respecto a otros factores de riesgo, características demográficas y clínicas y comorbilidades asociadas con la infección por VHC entre pacientes embarazadas”.
Los investigadores analizaron datos de 76,7 millones de hospitalizaciones por parto utilizando la Muestra Nacional de Pacientes Hospitalizados y evaluaron las tendencias tanto en el diagnóstico de la infección por VHC como en las características clínicas asociadas con la infección.
En total, 182.904 mujeres que dieron a luz tenían un diagnóstico de infección por VHC. Hubo un aumento de casi 10 veces en la prevalencia del VHC diagnosticado en el embarazo, del 0,05 % en 2000 al 0,49 % en 2019, lo que resultó en un cambio porcentual anual promedio del 12,5 %. Además, los investigadores observaron un aumento entre 2000 y 2019 en la prevalencia de características clínicas por cada 10 000 hospitalizaciones por parto asociadas con la infección por el VHC: trastorno por consumo de opioides (10 frente a 71), trastorno por consumo de sustancias no opioides (71 frente a 217), trastornos de salud mental (219 frente a 1117) y consumo de tabaco (61 frente a 842).
Los investigadores también notaron un aumento durante el período de estudio en la tasa de partos entre mujeres con dos o más características clínicas asociadas con el VHC, pasando de 26 a 377 casos por cada 10 000 hospitalizaciones por nacimiento, lo que resultó en un cambio porcentual anual promedio del 13,4 %.
El VHC también se asoció con un mayor riesgo de morbilidad materna grave, parto prematuro y parto por cesárea.
“Estos hallazgos respaldan la detección universal de la infección por VHC en el embarazo y que identificar y tratar a las mujeres con alto riesgo de infección antes del embarazo puede ser un enfoque importante para optimizar la atención y mitigar la transmisión perinatal del VHC”, escribieron los investigadores.
