Justificación: La deficiencia de vitamina D es común en pacientes con asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Los niveles bajos de 25-hidroxivitamina D (25 [OH] D) pueden representar una causa o una consecuencia de estas condiciones.
Objetivos: Los investigadores se propusieron determinar si el metabolismo de la vitamina D está alterado en el asma o en la EPOC.
Métodos: Se realizó un estudio longitudinal en 186 adultos para determinar si la respuesta de 25 (OH) D a seis dosis orales de 3 mg de vitamina D3, administradas durante 1 año, difería entre los pacientes con asma o EPOC y los sujetos de control.
Las concentraciones séricas de vitamina D3, 25 (OH) D3 y 1α, 25-dihidroxivitamina D3 (1α, 25 [OH] 2D3) se determinaron antes y después de la complementación en 93 adultos con asma, EPOC o ninguna afección, y metabolito a Se compararon las relaciones molares del compuesto original entre los grupos para estimar la actividad hidroxilasa. Además, analizamos 14 conjuntos de datos para comparar la expresión de firmas de expresión génica inducible por 1α, 25 (OH) 2D3 en muestras clínicas tomadas de adultos con asma o EPOC frente a sujetos de control.
Mediciones y resultados principales: El aumento medio de 25 (OH) D posterior a la suplementación en los participantes con asma (20,9 nmol / L) y EPOC (21,5 nmol / L) fue menor que en los sujetos de control (39,8 nmol / L; P = 0,001). En comparación con los sujetos de control, los pacientes con asma y EPOC tenían relaciones molares más bajas de 25 (OH) D3 a vitamina D3 y relaciones molares más altas de 1α, 25 (OH) 2D3 a 25 (OH) D3, tanto antes como después de la suplementación ( P ≤ 0,005). Las diferencias intergrupales en las firmas de expresión génica inducible por 1α, 25 (OH) 2D3 fueron modestas y variables si eran estadísticamente significativas.
Conclusiones: Atenuación de la respuesta de 25 (OH) D a la suplementación con vitamina D en el asma y la EPOC asociada con proporciones molares reducidas de 25 (OH) D3 a vitamina D3 y mayores proporciones molares de 1α, 25 (OH) 2D3 a 25 (OH) D3 en suero, lo que sugiere que el metabolismo de la vitamina D está desregulado en estas condiciones.
Fuentes: https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/rccm.201909-1867OC
