El confinamiento durante la pandemia de COVID-19 no comprometió el pronóstico de la úlcera del pie diabético si los pacientes permanecían bajo el cuidado de centros expertos en heridas, según los hallazgos publicados en Diabetes/Metabolism Research and Reviews.
“Para las personas con úlcera de pie diabético, este período de contención en medio de una pandemia viral fue una zambullida en lo desconocido”, dijo el Dr. Jean-Baptiste Bonnet, especialista asistente en el departamento de endocrinología de diabetes del Hospital Universitario de Montpellier y el Instituto Desbrest de Epidemiología y Salud Pública, INSERM y la Universidad de Montpellier, Francia, y sus colegas escribieron. “Por mucho que el efecto de una reducción en las posibilidades de movilidad pueda dar esperanzas de un mejor cumplimiento con la descarga, la restricción de movimiento también genera temores de una atención de enfermería menos buena y menos apoyo de los trabajadores de soporte vital o cualquier otro ayudante externo”.
El estudio observacional prospectivo de un solo centro incluyó a 27 adultos (mediana de edad, 69,4 años; 77,8 % hombres) seguidos por una úlcera del pie diabético en un centro especializado en heridas del 15 de abril al 11 de mayo de 2020 en el Hospital Universitario de Montpellier. Los investigadores realizaron una evaluación de referencia 4 semanas después de que comenzara el confinamiento y se realizaron visitas de seguimiento de 4 a 6 semanas después de que el confinamiento comenzó a disminuir.
La mayoría de los pacientes tenían diabetes tipo 2 (81,5 %) con antecedentes de úlcera de pie diabético (77,8 %) y amputación (40,7 %). La mediana de la puntuación de clasificación SINBAD (sitio, isquemia, neuropatía, infección bacteriana, área y profundidad) fue de 2 al inicio y de 1 cuando el confinamiento comenzó a disminuir (cambio medio, -0,32; IC del 95 %, -0,93 a 0,29). Los investigadores observaron puntuaciones estables o mejoradas en el 72 % de los pacientes entre ambas visitas.
En comparación con los pacientes que tenían puntuaciones estables o que empeoraban, los pacientes cuya puntuación mejoró a menudo usaban calzado de descarga (72 % frente a 44 % y 28 %, respectivamente). El tipo de diabetes se asoció con el pronóstico de la úlcera del pie diabético, según los investigadores, y ninguno de los que tenían diabetes tipo 1 experimentó un deterioro.
Cinco pacientes fueron hospitalizados durante el seguimiento.
“El amplio uso de la telemedicina parece relevante en el seguimiento de la úlcera del pie diabético”, escribieron los investigadores. “Se debe realizar un estudio más profundo del impacto de los retrasos en la evaluación inicial durante el período de confinamiento, particularmente en heridas isquémicas o infectadas”.
FUENTE: Bonnet JB, et al. Diabetes Metabol Res Rev. 2022;doi:10.1002/dmrr.3520.
