- En comparación con una temperatura media, la exposición a temperaturas ambientales extremas se vinculó con volúmenes pulmonares reducidos en niñas pequeñas.
- Los niños pequeños no mostraron las mismas relaciones consistentes que las niñas.
Según los resultados del estudio publicados en JAMA Network Open, la exposición materna y del recién nacido a temperaturas frías y calientes a largo plazo está relacionada con una peor capacidad pulmonar en los bebés, específicamente en las niñas.
“Los resultados de nuestro estudio deben replicarse en otras poblaciones y los análisis deben continuar para investigar si las asociaciones observadas a los 2 meses de edad se traducen en enfermedades respiratorias diagnosticadas formalmente a edades más avanzadas”, afirma la Dra. Ariane Guilbert, MSc, y Johanna Lepeule, PhD, del equipo de epidemiología ambiental aplicada al desarrollo y la salud respiratoria del Instituto de Biociencias Avanzadas de Francia. “Sin embargo, nuestros hallazgos sugieren que las mujeres embarazadas y sus recién nacidos son especialmente vulnerables y se les debe recomendar que se protejan tanto del frío como del calor. Por ejemplo, en cuanto al calor, podrían limitar sus actividades físicas y favorecer las zonas más frescas. Esto requiere comunicación y políticas de adaptación ambiciosas”.
En un estudio de cohorte basado en la población, Guilbert, Lepeule y sus colegas analizaron 343 parejas madre-hijo (mediana de edad materna al nacer, 32 años; 53 % de niños recién nacidos) reclutadas entre julio de 2014 y julio de 2017 para ver cómo la exposición materna y temprana a temperaturas calientes o frías antes y después del nacimiento está relacionado con la función pulmonar del bebé.
A través de un modelo espaciotemporal multiresolución, los investigadores estimaron las temperaturas media, máxima y mínima en el domicilio de los participantes cada día para categorizar su exposición a temperaturas extremas en percentiles. Las temperaturas por encima del percentil 95 representaron las temperaturas más altas, mientras que las temperaturas por debajo del percentil 5 representaron las temperaturas más frías y el percentil 50 representó las temperaturas medias, que se usaron para compararlas con las temperaturas de calor y frío extremos.
A los 2 meses de edad, los investigadores utilizaron análisis de respiración tidal y pruebas de lavado de respiración múltiple con nitrógeno para evaluar la función pulmonar infantil.
Al evaluar la exposición a la temperatura en relación con la función pulmonar, los investigadores ajustaron dos tipos de exposición en modelos no lineales de retraso distribuido: exposición a largo plazo, o durante las 35 semanas de gestación y 1 mes después del nacimiento; y exposición a corto plazo, o dentro de los 7 días anteriores a la realización de una prueba de función pulmonar.
Exposición al calor
Al observar la exposición a largo plazo a temperaturas promedio de 24 °C (es decir, exposición al calor) dentro de las semanas 20 a 35 de embarazo y las primeras 4 semanas posteriores al nacimiento en comparación con la mediana de 12 °C, los investigadores encontraron que las niñas tenían una reducción de la temperatura residual funcional. Además, 24 °C frente a la temperatura media también se relacionó con una frecuencia respiratoria más alta en estas niñas jóvenes cuando se expusieron en las semanas 14 a 35 de embarazo y semanas 0 a 1 después del nacimiento. Se observaron asociaciones similares para las temperaturas mínimas y máximas.
Los investigadores encontraron menos resultados consistentes relacionados con la exposición al calor y la función pulmonar en bebés varones. La exposición al calor promedio y máximo a corto plazo se vinculó con una capacidad residual funcional más baja, mientras que la exposición al calor promedio y máximo a largo plazo se vinculó con un volumen corriente más alto y una frecuencia respiratoria más baja, respectivamente.
Exposición al frío
De manera similar a las altas temperaturas, la exposición a largo plazo de 1 °C o menos frente a la mediana de 12 °C en niñas lactantes se vinculó con una capacidad residual funcional reducida cuando se expuso durante 15 a 29 semanas de embarazo y una frecuencia respiratoria elevada cuando se expone durante 6 a 35 semanas de embarazo y semanas 0 a 1 después del nacimiento.
Un resultado adicional de la función pulmonar en niñas lactantes en relación con la exposición promedio a temperaturas frías fue la reducción del volumen tidal cuando se expusieron en las semanas 14 a 35 del embarazo y las primeras 4 semanas después del nacimiento.
En particular, se observaron relaciones significativas entre la exposición a temperaturas frías mínimas, medias y máximas con una capacidad residual funcional disminuida, un volumen corriente disminuido y una frecuencia respiratoria aumentada en diferentes períodos de tiempo en el embarazo de niñas.
Al evaluar las medidas de la función pulmonar de los bebés varones expuestos al frío, los investigadores nuevamente no encontraron relaciones adversas consistentes entre los diferentes indicadores de temperatura. La exposición a corto plazo al frío mínimo o promedio se relacionó con un mayor volumen corriente y una frecuencia respiratoria reducida, mientras que la exposición a largo plazo al frío promedio se relacionó con una mayor temperatura corriente en comparación con la temperatura media.
“No se puede descartar un posible efecto más leve entre los niños”, dijeron Guilbert y Lepeule
“Los estudios futuros deberían investigar más a fondo el impacto a largo plazo de la exposición prenatal a la temperatura en el desarrollo infantil en un sentido amplio, considerar tanto el calor como el frío (dado que el cambio climático conducirá al calentamiento global pero también a temperaturas extremas más frecuentes) y buscar ventanas críticas. de susceptibilidad”, agregaron Guilbert y Lepeule.
