Entre los niños infectados con SARS-CoV-2, el 9.5 por ciento tiene efectos gastrointestinales severos, como adenomesenteritis diseminada, apendicitis, pancreatitis.
En general, el 9,5 por ciento de los niños con síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) o síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) tienen manifestaciones gastrointestinales (GI) graves, según un estudio publicado en línea el 20 de diciembre en JAMA. Red abierta.
Andrea Lo Vecchio, MD, Ph.D., de la Universidad de Nápoles Federico II en Italia, y sus colegas describen las características clínicas, radiológicas e histopatológicas de los niños con COVID-19 que presentan manifestaciones gastrointestinales graves en un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico ( 25 de febrero de 2020 al 20 de enero de 2021). Se inscribieron niños con SARS-CoV-2 agudo o que cumplían los criterios de MIS-C; se incluyeron datos de 685 niños.
Los investigadores encontraron que el 91,7 y el 8,3 por ciento de los niños fueron diagnosticados con SARS-CoV-2 y MIS-C agudos, respectivamente. La presencia de síntomas gastrointestinales se asoció con una mayor probabilidad de hospitalización e ingreso en la unidad de cuidados intensivos (odds ratios, 2,64 y 3,90, respectivamente). Se observó afectación gastrointestinal grave en 65 niños (9,5 por ciento), incluida adenomesenteritis diseminada, apendicitis, acumulación de líquido abdominal, pancreatitis o invaginación intestinal (39,6, 33,5, 21,3, 6,9 y 4,6 por ciento, respectivamente). De estos 65 niños, el 41,5 por ciento se sometió a cirugía. Las manifestaciones gastrointestinales graves se asociaron con la edad del niño (5 a 10 años: razón de probabilidades, 8.33; mayor de 10 años: razón de probabilidades, 6.37, en comparación con preescolar) y con dolor abdominal, linfopenia y MIS-C (razones de probabilidades ajustadas, 34,5, 8,93 y 6,28, respectivamente).
“El conocimiento sobre los factores asociados con las manifestaciones gastrointestinales graves puede ayudar a los médicos que trabajan en el departamento de emergencias o en los entornos de atención primaria a identificar a los niños con estos diagnósticos y manejar a los niños en riesgo de resultados graves”, escriben los autores.
Fuente: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2787258
