El suicidio asociado con el embarazo se vinculó con problemas de salud mental y el uso de sustancias, y el homicidio asociado con el embarazo se vinculó con la violencia de la pareja íntima, según un estudio de cohorte retrospectivo publicado en Obstetrics & Gynecology.
Otros factores relacionados con el suicidio y el homicidio asociados con el embarazo fueron la raza y el origen étnico, la edad, el estado civil y el nivel educativo.
“Estábamos interesados en seguir esta pregunta de estudio como una forma de contribuir a la conversación sobre la mortalidad materna en los Estados Unidos”, Anna M. Modest, PhD, MPH, profesora asistente de obstetricia, ginecología y biología reproductiva en Beth Israel Deaconess Medical. Center en Boston, dijo a Healio. “Se ha prestado mucha atención necesaria a las causas obstétricas de la mortalidad materna. Sin embargo, hay otras causas de muerte entre las personas embarazadas y recientemente embarazadas”.
Modest y sus colegas utilizaron el Sistema Nacional de Informes de Muertes Violentas de los CDC para identificar a 38,417 personas en edad fértil, definidas por los CDC como entre 15 y 44 años, que murieron por suicidio u homicidio. Las que ocurrieron durante el embarazo o dentro del primer año del parto se clasificaron como muertes asociadas al embarazo.
En la cohorte completa, una mayor proporción de personas que murieron por homicidio frente a suicidio eran más jóvenes (29,4 ± 8,2 años frente a 31,5 ± 8,6 años) y solteras o nunca casadas (61% frente a 50%), mientras que una menor proporción recibió al menos algo de educación universitaria (28.1% vs. 43.9%).
En general, 1300 muertes en la cohorte se asociaron con el embarazo. De ellos, 660 fueron muertes por homicidio, lo que representa el 20,6% de todas las muertes por homicidio en la cohorte. Las 640 restantes fueron muertes por suicidio, lo que representa el 8,8% de todas las muertes por suicidio en la cohorte.
Entre las personas que tuvieron una muerte asociada con el embarazo, una mayor proporción de las que murieron por homicidio eran negras o afroamericanas (48,8 % frente a 12,3 %), solteras o nunca casadas (72,3 % frente a 50,5 %) y tenían menos de un alto diploma escolar (61,7% vs 46,8%) en comparación con los que murieron por suicidio.
Cabe destacar que las armas de fuego estuvieron involucradas en el 68,3 % y el 35,3 % de los homicidios y suicidios asociados con el embarazo, respectivamente.
Además, una mayor proporción de personas que fallecieron por suicidio asociado al embarazo vs. homicidio asociado al embarazo tenían un problema de salud mental (77.4% vs. 7.2%) o uso de alguna sustancia (33.3% vs. 12.8%; ambos, P < . 001). Por otro lado, una mayor proporción de las que fallecieron por homicidio asociado al embarazo fueron víctimas de violencia de pareja (VPI) en comparación con las que fallecieron por suicidio asociado al embarazo (57,3% vs. 37,1%; p < 0,001).
“Existe la necesidad de mejorar la detección y la intervención para prevenir el homicidio y el suicidio asociados con el embarazo”, dijo Modest. “Nuestra sociedad también necesita una mejor manera de rastrear estas muertes para comprender mejor los impactos”.
Sin embargo, Modest anotó que no hay intervenciones comprobadas para reducir los homicidios y suicidios asociados con el embarazo. “Sin intervenciones, ni siquiera una mejor detección reducirá estas muertes”, dijo.
