La raza y el origen étnico, así como el estado de la menopausia, son factores importantes que afectan la cantidad y la gravedad de los síntomas gastrointestinales que experimentan las mujeres de mediana edad, según un estudio publicado en Menopause.
Los investigadores realizaron el análisis secundario con datos de un par de estudios basados en Internet sobre problemas de salud entre cuatro grupos raciales y étnicos principales de mujeres de mediana edad.
“Mientras atravesaba mi propia transición a la menopausia, comencé a experimentar algunos síntomas gastrointestinales, como reflujo ácido, que no tenía anteriormente”, dijo el autor del estudio Eun-Ok Im, PhD, MPH, RN, CNS, FAAN, senior asociado decano de investigación e innovación y la Cátedra Edith Folsom Honeycutt en la Escuela de Enfermería Nell Hodgson Woodruff de la Universidad Emory en Atlanta, dijo a Healio.
“Sospeché que podría haber algunos vínculos entre la transición de la menopausia y los síntomas gastrointestinales y posiblemente diferencias raciales / étnicas en los síntomas gastrointestinales durante la transición de la menopausia debido a diferentes prácticas de dieta y defecación, por ejemplo”, dijo Im.
La cohorte de 1.051 mujeres incluyó a 315 mujeres blancas no hispanas (30%), 249 mujeres negras no hispanas (24%), 255 mujeres hispanas (aproximadamente 24%) y 232 mujeres asiáticas (22%) entre las edades de 40 y 60 años. (edad media, 48,96 años; desviación estándar [DE], 5,68 años).
Además, más del 28% eran premenopáusicas, el 32% eran perimenopáusicas y aproximadamente el 40% eran posmenopáusicas. Aproximadamente el 95% dijo que no tenía ninguna enfermedad gastrointestinal diagnosticada, y más del 73% dijo que su salud general era buena.
Los investigadores evaluaron a las mujeres para ver si experimentaban alguno de los nueve síntomas gastrointestinales enumerados en el Índice de síntomas de mujeres de mediana edad y qué tan graves podían haber sido esos síntomas. El número total medio de síntomas gastrointestinales por participante fue 1,98 de nueve (DE, 1,79).
Los síntomas notificados con mayor frecuencia incluyeron aumento de peso (44,3%), distensión abdominal (32,1%) y pérdida de peso (26,9%). Sin embargo, el número total de síntomas fue significativamente diferente entre los cuatro grupos raciales y étnicos (F = 13.05; P <.001). Los asiáticos tenían un número total medio de síntomas significativamente menor (1,37 ± 1,44 de nueve).
“Pensé que las mujeres asiáticoamericanas podrían experimentar más síntomas gastrointestinales debido a su dieta picante y salada, como las fuentes de soya, pero eran menos propensas a experimentar síntomas gastrointestinales en este estudio, que era diferente de mis expectativas”, dijo Im.
“Sin embargo, dado que las mujeres asiáticas, según se informa, son menos propensas a informar sus síntomas y rara vez expresan sus síntomas y dolor a los demás, este hallazgo podría necesitar ser interpretado con cuidado”, dijo Im. “Además, se necesitan más estudios para confirmar este hallazgo al considerar otros factores porque muchos factores podrían no estar incluidos en este estudio debido a las limitaciones inherentes de un análisis secundario”.
Los investigadores también encontraron diferencias significativas en la frecuencia de náuseas / vómitos, diarrea, estreñimiento, pérdida de peso, aumento de peso, hinchazón y acidez entre los grupos raciales y étnicos. Sin embargo, no encontraron diferencias raciales o étnicas en las frecuencias de dolor de estómago o pérdida de apetito.
Si bien la puntuación media de gravedad total de los síntomas entre todos los participantes fue de 5,67 de 36 (DE, 6,01), hubo diferencias significativas en las puntuaciones medias de gravedad total por grupo racial y étnico (F = 13,44; P <0,001).
Las mujeres asiáticas tenían puntuaciones de gravedad total significativamente más bajas (3,68 ± 4,48 de 45) y las mujeres blancas tenían puntuaciones de gravedad total más altas (6,63 ± 6,72 de 45) en comparación con los otros grupos (todos los pares, p <0,001). También hubo diferencias significativas entre los grupos en sus puntuaciones de gravedad de náuseas y vómitos, diarrea, estreñimiento, pérdida de apetito, pérdida de peso, aumento de peso e hinchazón.
Las mujeres blancas tuvieron puntuaciones de gravedad más altas para náuseas y vómitos (0,78 ± 1,47), diarrea (0,84 ± 1,5), estreñimiento (0,63 ± 1,35) y pérdida de apetito (0,38 ± 0,1) en comparación con los otros grupos. Las mujeres hispanas eran más propensas a tener puntuaciones más altas de estreñimiento (0,65 ± 1,44), aumento de peso (1,57 ± 1,66) e hinchazón (1,28 ± 1,67). Las mujeres negras tenían más probabilidades de informar puntuaciones de gravedad más altas para la pérdida de peso (0,71 ± 1,08).
El número total y las puntuaciones de gravedad de los síntomas fueron significativamente diferentes en las etapas premenopáusica, perimenopáusica y posmenopáusica para todos los síntomas excepto para la pérdida de peso (todos, p <0,001). Además, el número total y las puntuaciones de gravedad aumentaron durante la transición menopáusica en mujeres hispanas, blancas y negras, aunque estas puntuaciones alcanzaron su punto máximo en el período perimenopáusico y disminuyeron en el período posmenopáusico para las mujeres asiáticas.
El estado premenopáusico fue el factor más importante que influyó en el número total de síntomas y las puntuaciones totales de gravedad de los síntomas en todas las participantes cuando se controlaron todas las covariables.
“Al controlar las covariables, solo el estado menopáusico se relacionó significativamente con el número total y las puntuaciones totales de gravedad de los síntomas gastrointestinales en todos los grupos raciales / étnicos, y las cifras totales y las puntuaciones totales de gravedad de los síntomas gastrointestinales fueron las más altas en el período posmenopáusico excepto en Mujeres asiáticas ”, dijo Im.
Este hallazgo puede deberse a que la prevalencia y la gravedad de los síntomas gastrointestinales pueden aumentar a medida que avanza el proceso de envejecimiento, aunque las mujeres asiáticas mostraron un patrón diferente de síntomas gastrointestinales, dijo Im.
“Es posible que este hallazgo deba interpretarse en la misma línea de pensamiento relacionada con los síntomas específicos que, según se informa, aumentan durante el período posmenopáusico, como las molestias del sueño, la sequedad vaginal y los síntomas cognitivos”, dijo Im.
Los investigadores concluyeron que la raza, la etnia y el estado de la menopausia eran factores significativos que influían en el número total y las puntuaciones de gravedad de los síntomas gastrointestinales entre las mujeres de mediana edad, aunque agregaron que se necesitan estudios más profundos sobre tipos específicos de síntomas, diferencias raciales y étnicas y diferencias culturales. influencias con grupos más diversos de participantes.
“Aunque se necesitan más estudios, los médicos deben ser conscientes de las posibles diferencias raciales / étnicas en los síntomas gastrointestinales que se experimentan durante la transición menopáusica y deben considerar múltiples factores que influyen que podrían causar diferencias raciales / étnicas en los síntomas gastrointestinales, como síntomas psicológicos que incluyen depresión y percepción de síntomas ”, dijo Im.
Los médicos también deben ser conscientes de que los síntomas gastrointestinales en general, excepto en los asiáticos de este estudio, tienden a aumentar a medida que avanza el envejecimiento durante la transición a la menopausia, continuó.
“Por último, los médicos pueden necesitar considerar las posibles influencias de factores culturales como los patrones y prácticas alimentarias culturales y las prácticas de defecación sobre los síntomas gastrointestinales durante la transición menopáusica, aunque deben probarse mediante estudios adicionales”, dijo Im.
“Mi equipo de investigación está pensando en desarrollar y probar una intervención basada en tecnología que ayude a las mujeres de mediana edad en transición a la menopausia a manejar eficazmente los síntomas gastrointestinales después de identificar los grupos de riesgo entre ellos a través de análisis adicionales”, dijo Im.
Fuente: Im EO, et al. Menopause. 2021;doi:10.1097/GME.0000000000001898.
