Los niños que experimentaron adversidad entre los 0 y los 15 años tenían un riesgo elevado de desarrollar CVD en la edad adulta joven en comparación con los que no lo hicieron, informaron los investigadores en el European Heart Journal.
“En comparación con los adultos jóvenes que experimentaron poca adversidad en la infancia, encontramos un riesgo aproximadamente un 60 % mayor de desarrollar enfermedades cardiovasculares entre los adultos jóvenes que habían experimentado la adversidad”, dijo Naja Hulvej Rod, MS, PhD, DMSc, jefa de epidemiología en el departamento de salud pública de la Universidad de Copenhague, Dinamarca, en un comunicado de prensa. “Esto fue especialmente cierto para aquellos que habían experimentado enfermedades graves, como cáncer, enfermedades cardíacas o pulmonares, o muerte en la familia, y aquellos que habían experimentado niveles altos y acelerados de adversidad en la infancia. En números absolutos, esto corresponde a 10 a 18 casos adicionales de CVD por 100 000 años-persona. A modo de comparación, la tasa de incidencia promedio de ECV entre una persona de 30 años es de aproximadamente 50 casos de ECV por 100 000 años-persona”.
Adversidad infantil y ECV
Rod y sus colegas analizaron a 1 263 013 personas nacidas en Dinamarca entre 1980 y 2001 a las que no se les había diagnosticado ECV o cardiopatía congénita antes de los 16 años. Estratificaron la cohorte en cinco grupos según la adversidad experimentada entre el nacimiento y los 15 años.
La adversidad se determinó en función de la privación material (pobreza familiar, desempleo a largo plazo de los padres), la pérdida o amenaza de pérdida en la familia (enfermedad somática y muerte de los padres y hermanos) y la dinámica familiar (colocación en hogares de guarda, enfermedad psiquiátrica de los padres y hermanos, abuso de alcohol y drogas, separación materna), escribieron los investigadores.
Los cinco grupos fueron baja adversidad, privación temprana, privación persistente, pérdida o amenaza de pérdida y alta adversidad.
Durante el período de estudio, que finalizó a fines de 2018, 4118 participantes desarrollaron CVD entre los 16 y los 38 años.
En comparación con aquellos con adversidad baja, todos los demás grupos tenían un riesgo elevado de CVD, encontraron Rod y sus colegas.
Exceso de incidencia de ECV
El mayor riesgo se observó en el grupo de pérdida o amenaza de pérdida y en el grupo de alta adversidad.
“La asociación que vimos entre la adversidad infantil y la ECV en la edad adulta temprana puede explicarse en parte por comportamientos que pueden afectar la salud, como beber alcohol, fumar e inactividad física”, dijo Rod en el comunicado. “La niñez es un período sensible caracterizado por rápidos desarrollos cognitivos y físicos; la exposición frecuente y crónica a la adversidad en la infancia puede influir en el desarrollo de la respuesta fisiológica al estrés, y esto puede proporcionar una explicación importante de los mecanismos que subyacen a estos hallazgos. Apuntar a los orígenes sociales de tal adversidad y garantizar estructuras de apoyo para las familias que, por ejemplo, luchan contra la enfermedad en la familia puede potencialmente tener efectos protectores a largo plazo”.
