- Las mujeres nacidas en los EE. UU. de todos los grupos raciales y étnicos tuvieron una mayor tasa de nacimientos prematuros en comparación con sus contrapartes no nacidas en los EE. UU.
- Todos los grupos minoritarios tenían un mayor riesgo de parto extremadamente prematuro en comparación con las mujeres blancas nacidas en Estados Unidos.
Los riesgos de parto prematuro en general y por edad gestacional variaron para las mujeres de todos los orígenes, etnias e identidades raciales, según un estudio de cohorte nacional retrospectivo publicado en JAMA Network Open.
“La paradoja de los inmigrantes es una observación epidemiológica que sugiere que los grupos raciales y étnicos no nacidos en Estados Unidos tienen mejores resultados de salud, particularmente resultados de nacimiento, que sus contrapartes nacidos en el país a pesar de experimentar barreras socioeconómicas y relacionadas con el acceso a la atención médica”, Alejandra Barreto , escribieron MPH, analista de datos de investigación en la división de neonatología del Hospital Infantil de Filadelfia, y sus colegas. “Sin embargo, la literatura reciente ha encontrado heterogeneidad en los resultados perinatales dentro de las comunidades de inmigrantes por raza, etnia y país de origen”.
Barreto y sus colegas evaluaron los datos de los certificados de nacimiento del Sistema Nacional de Estadísticas Vitales de EE. UU. de 34,468,901 nacimientos vivos únicos (edad materna promedio en el momento del parto, 28 años) de 2009 a 2018. Los investigadores clasificaron a las mujeres como hispanas, indias americanas o nacidas no en los EE. UU. y nacidas en los EE. UU. Nativo de Alaska, asiático, negro, nativo de Hawái u otra isla del Pacífico, blanco y de otra raza/etnia.
El resultado primario fue el parto prematuro en general y por categoría gestacional de extremadamente prematuro (< 29 semanas de gestación), moderadamente prematuro (29 a 33 semanas de gestación) y prematuro tardío (34 a 36 semanas de gestación) para cada subgrupo en comparación con las mujeres blancas nacidas en EE. UU.
Para todas las mujeres nacidas en Estados Unidos, las mujeres negras tuvieron la mayor tasa general de nacimientos prematuros (12,1%) y las mujeres blancas tuvieron la tasa más baja (7,2%). Para todas las mujeres no nacidas en EE. UU., las mujeres nativas de Hawaii u otras islas del Pacífico tuvieron la tasa general más alta de nacimientos prematuros (9,8%) y las mujeres blancas tuvieron la tasa más baja (5,5%), según los investigadores.
Todos los grupos nacidos en EE. UU. tuvieron una mayor tasa de nacimientos prematuros en comparación con sus contrapartes no nacidas en EE. UU. Las mujeres blancas no nacidas en los EE. UU. y las mujeres hispanas no nacidas en los EE. UU. tuvieron riesgos generales de parto prematuro significativamente menores en comparación con mujeres blancas nacidas en EE. UU., escribieron los investigadores.
Las mujeres nativas de Hawái u otras islas del Pacífico no nacidas en EE. UU. tuvieron riesgos significativamente mayores en nacimientos prematuro a nivel general , moderado y tardío en comparación con sus homólogos nacidos en los EE. UU.
Los investigadores observaron mayores riesgos de parto extremadamente prematuro entre todos los grupos minoritarios racial y étnicamente en comparación con las mujeres blancas nacidas en Estados Unidos. Según el nacimiento, las tasas de nacimientos extremadamente prematuros fueron similares en casi todos los grupos; sin embargo, las mujeres negras nacidas en los EE. UU. tuvieron tasas casi un 50 % mayores de partos extremadamente prematuros en comparación con las mujeres negras no nacidas en los EE. UU. Para los grupos minoritarios, los riesgos de parto extremadamente prematuro variaron desde un riesgo levemente mayor entre las mujeres asiáticas no nacidas en los EE. UU. hasta un riesgo más sustancialmente mayor entre las mujeres negras nacidas en los EE. UU.
Las mujeres hispanas no nacidas en los EE. UU. fueron el único grupo con un riesgo de parto moderadamente prematuro similar al de las mujeres blancas nacidas en los EE. UU. Las mujeres no nacidas en los EE. UU. tuvieron tasas más altas de prematuros moderados y tardías en comparación con las mujeres nacidas en los EE. UU. Siguiendo en este mismo contexto, las mujeres hispanas no nacidas en los EE. UU. y negras tenían un menor riesgo de parto prematuro tardío en comparación con las mujeres blancas nacidas en EE. UU.
“Los estudios futuros podrían explorar cómo el nacimiento, la etnia y la raza estudiados juntos pueden representar una forma de medir las implicaciones de la discriminación estructural interseccional asociada con el racismo, el colorismo y la xenofobia en los resultados del nacimiento”, escribieron los investigadores. “Además, datos epidemiológicos detallados como los presentados aquí podrían ayudar en los esfuerzos de prevención de nacimientos prematuros al informar el diseño de intervenciones y políticas específicas para mejorar los resultados perinatales en poblaciones específicas”.
