Casi todas las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que recibieron una de las tres vacunas COVID-19 autorizadas para uso de emergencia en los Estados Unidos desarrollaron anticuerpos, encontraron los investigadores.
Pero los títulos de anticuerpos fueron significativamente más altos entre aquellos que habían recibido ambas dosis de las vacunas de ARNm de Pfizer / BioNTech o Moderna en comparación con la vacuna de adenovirus-vector de una dosis de Johnson & Johnson, según un informe publicado en Gastroenterology.
“Muchos de los participantes estaban en terapias inmunomodificadoras para la EII, pero incluso después de ajustar los efectos de estos medicamentos, las diferencias en los niveles de anticuerpos por tipo de vacuna seguían siendo significativas”, dijo el coautor, Dr. Gil Y. Melmed, del Centro Médico Cedars-Sinai. en Los Ángeles dijo a Reuters Health por correo electrónico.
Entre los 353 receptores de la vacuna con EII y sin infección previa por COVID-19, 148 (42%), 193 (55%) y 12 (3%) habían sido completamente vacunados con las vacunas Moderna, Pfizer y Johnson & Johnson, respectivamente.
Las características demográficas y de la enfermedad fueron similares en todos los grupos de vacuna (edad media 51 años, 62% mujeres). Aproximadamente el 83% estaba tomando biológicos, inhibidores de la quinasa Janus, corticosteroides sistémicos, otros inmunomoduladores o alguna combinación.
Los niveles de anticuerpos se midieron al menos dos semanas y ocho semanas después de la dosis final de vacuna. A las dos semanas, se detectaron niveles de anticuerpos positivos en 121 (100%), 142 (99%) y 9 (90%) pacientes en los grupos Moderna, Pfizer y Johnson & Johnson, respectivamente.
Sin embargo, tanto a las dos como a las ocho semanas, los títulos de anticuerpos fueron significativamente más altos en los grupos de ARNm. En el punto posterior, por ejemplo, los niveles cuantitativos de log10 (anti-Spike IgG) fueron 3,72 en el grupo de Moderna, 3,41 en el grupo de Pfizer y 2,65 en el grupo de Johnson & Johnson.
En el análisis multivariado, en las semanas dos y ocho, el tipo de vacuna se asoció de forma independiente con los niveles de anticuerpos, dijeron los investigadores. En la semana ocho, los títulos más bajos también se asociaron de forma independiente tanto con una mayor duración entre la finalización del régimen de vacuna y la toma de muestras de sangre, como con la recepción de la terapia inmunomoduladora.
El hallazgo de niveles positivos de anticuerpos “en prácticamente todos los receptores de la vacuna contra la EII”, independientemente del tipo de vacuna y el régimen de tratamiento de base “, es tranquilizador para los pacientes con EII y respalda la literatura existente de que la gran mayoría de los pacientes con EII, independientemente de la terapia inmunomoduladora que hayan recibido, lograr una respuesta humoral positiva a las vacunas de ARNm”, escribieron los autores.
“Es importante reconocer que las respuestas de anticuerpos después de la vacunación cuentan sólo una parte de la historia”, añadió el Dr. Melmed. “No medimos las respuestas de las células T que pueden ser independientes de las respuestas de los anticuerpos y que representan un componente importante de la respuesta inmune a las vacunas contra el virus SARS-CoV-2”.
Su equipo señala que sus hallazgos están limitados por un pequeño número de participantes que recibieron la vacuna de Johnson & Johnson y por la falta de diversidad racial y étnica en su cohorte. Aún así, concluyen, sus hallazgos “son consistentes con otras poblaciones inmunodeprimidas y tienen ramificaciones clínicas potenciales” relacionadas con la necesidad de vacunas de refuerzo.
Fuente: https://bit.ly/3g6SBg3 Gastroenterology, en línea el 12 de agosto de 2021.
