Los adultos con diabetes tipo 1 experimentan angustia por la diabetes incluso con el uso del monitoreo continuo de glucosa (MCG), según los hallazgos presentados en la Conferencia Anual de la Association of Diabetes Care & Educational Specialists
“Uno de los beneficios de MCG es que ayuda a agilizar el control de la diabetes, lo que puede ayudar a facilitar el control diario de la diabetes”, afirma Katherine S. Chapman, BA, gerente de investigación en T1D Exchange, y Caitlin S. Kelly, PhD, investigadora científica por igual. “Tenemos algunas pruebas muy preliminares en las que vemos que las puntuaciones de angustia del régimen son más bajas que la carga emocional. Pero las investigaciones anteriores son mixtas acerca de si el uso de MCG significa que las personas experimentan menos angustia por la diabetes. Para nosotros tiene sentido que la dificultad de vivir con diabetes, la carga emocional de tener una enfermedad crónica que invade cada parte de su vida diaria, siga siendo difícil incluso si algunos aspectos del control se facilitan a través de MCG”.
Los investigadores reclutaron a 244 adultos con diabetes tipo 1 que usaron un MCG de Dexcom del Registro de intercambio de DT1 para completar una breve encuesta en línea (edad media, 40,8 años; 78,3 % mujeres; 94,7 % blancos). Los participantes completaron la Escala de angustia por la diabetes de dos ítems, que pregunta a los participantes si se sienten abrumados por las exigencias de vivir con diabetes y sienten que a menudo fallan con su régimen para la diabetes. Los investigadores compararon los resultados de la encuesta de dos ítems con las subescalas de carga emocional y angustia del régimen de la Escala de angustia de la diabetes de 17 veces. Las puntuaciones variaron de 1 a 6, y una puntuación más alta indicaba más angustia por la diabetes.
De la cohorte del estudio, el 88,5 % usó un MCG durante al menos 1 año y el 32,4 % usó un MCG durante 5 años o más. Las puntuaciones medias fueron 2,1 en la subescala de angustia por el régimen, 2,7 en la escala de angustia por diabetes de 2 ítems y 2,8 en la subescala de angustia emocional, lo que indica angustia moderada en la cohorte. La Escala de angustia de la diabetes de dos ítems se correlacionó fuertemente con la subescala de carga emocional (r = 0,88) y la subescala de angustia del régimen (r = 0,85) de la encuesta de 17 ítems.
“Un aspecto de nuestra investigación que nos entusiasmó mucho es que esta medida corta de la angustia por la diabetes comparte muchas coincidencias con las subescalas más largas y puede ser increíblemente útil para obtener una medida rápida de la angustia por la diabetes en una variedad de estudios”, dijo Chapman. y Kelly dijo. “Para muchos investigadores, incluyéndonos a nosotros mismos, a menudo debemos tomar decisiones difíciles sobre incluir o no incluir preguntas simplemente debido a la cantidad de tiempo que les tomaría a los participantes responder. Ver que esta medida de dos elementos de la angustia por la diabetes estaba tan estrechamente relacionada con la escala más larga en nuestra muestra muestra que más investigadores deberían poder utilizar la angustia por la diabetes en sus estudios”.
Los participantes más jóvenes (r = –0,36; P < 0,001) tenían más probabilidades de obtener una puntuación más alta en la escala de dos ítems que los participantes mayores, y aquellos con una HbA1c más alta (r = 0,23; P < 0,001) tenían más probabilidades tener más angustia que los participantes con una HbA1c más baja.
“Las implicaciones clínicas de nuestros hallazgos resaltan la importancia de que los educadores en diabetes y otros proveedores de atención médica controlen a las personas con diabetes tipo 1 que usan CGM para detectar signos de angustia por la diabetes”, dijeron Chapman y Kelly. “La angustia moderada por la diabetes puede tener un impacto real y negativo en la calidad de vida, incluso en los usuarios de CGM que tienen un nivel bajo de HbA1c y parecen estar ‘manejándose bien’”.
