La menarquia tardía se asoció con un riesgo entre un 15 % y un 33 % mayor de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular entre las mujeres premenopáusicas en comparación con la menarquia a los 13 años, informaron los investigadores.
Otros factores reproductivos asociados con el riesgo de ECV (Enfermedad Cardiovascular) en mujeres premenopáusicas incluyeron el uso de anticonceptivos orales y una mayor duración de la lactancia materna, según un estudio publicado en el European Journal of Preventive Cardiology.
“La edad de la menarquia es un factor de riesgo independiente de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular isquémico entre las mujeres premenopáusicas. En general, la menarquia tardía se asoció con un mayor riesgo de CVD, en comparación con la edad media de la menarquia”, dijo Su-Min Jeong, MD, del departamento de medicina familiar/centro de atención de apoyo del Centro Médico Samsung, Facultad de Medicina de la Universidad Sungkyunkwan en Seúl, Corea del Sur y colegas escribieron. “El uso de anticonceptivos orales y una mayor duración del uso de anticonceptivos orales se asoció con un mayor riesgo de ECV con una P significativa para la tendencia. Este estudio sugiere que los factores reproductivos femeninos podrían considerarse factores de riesgo únicos para ECV en mujeres premenopáusicas, incluso cuando el riesgo cardiovascular absoluto es bajo”.
Para comprender mejor cómo la edad de la menarquia y otros factores reproductivos afectaron el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular en mujeres premenopáusicas, Jeong y sus colegas evaluaron los datos de casi 1,1 millones de mujeres en Corea del Sur que participaron en exámenes de salud en 2009 (edad promedio, 44 años).
Los análisis se ajustaron según los factores de riesgo de ECV tradicionales y los factores reproductivos, como el uso de anticonceptivos orales, la duración de la lactancia y la paridad. El seguimiento medio fue de 8,3 años.
Edad de la menarquia y riesgo de ECV
La menarquia a los 12 años o menos no se asoció con ningún aumento significativo en el riesgo de ECV en comparación con la menarquia a los 13 años (HR ajustado = 1,04; IC del 95 %, 0,93-1,16).
En comparación con la menarquia a los 13 años, la menarquia posterior se asoció con un mayor riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular:
- 14 años
- 15 años
- 16 años
- 17 años o más
Según el estudio, la asociación entre la menarquia a los 17 años o más y el riesgo de CVD fue aún más fuerte entre las mujeres que no eran obesas ni hipertensas.
Entre las mujeres menores de 40 años, la menarquia a los 12 años o menos se asoció con un menor riesgo de ECV o IM en comparación con las que experimentaron la menarquia a los 13 años. Sin embargo, en mujeres de 40 años o más, tanto la menarquia temprana como la tardía se asociaron con un mayor riesgo de ECV en comparación con la menarquia a los 13 años.
“La causa de esta diferencia por grupo de edad es incierta, pero sugiere que la edad de la menarquia podría estar asociada con el riesgo de ECV por grupo de edad”, escribieron los investigadores. “Puede ser posible que en mujeres premenopáusicas de 30 años, la edad de la menarquia pueda afectar los niveles de estrógeno. Las mujeres con menarquia temprana tenían una concentración sérica de estradiol más alta y una concentración de globulina transportadora de hormonas sexuales más baja que las mujeres con menarquia tardía, lo que puede proteger contra los eventos de ECV”.
Factores reproductivos y riesgo de ECV
El uso de anticonceptivos orales también se asoció con un mayor riesgo de ECV en comparación con el no uso
Los investigadores observaron que una mayor duración de la lactancia se asoció con un mayor riesgo de infarto de miocardio pero no de accidente cerebrovascular.
Los investigadores no informaron ninguna asociación entre la paridad y el riesgo de ECV.
Los autores concluyen que “Este estudio sugiere que los factores reproductivos femeninos podrían considerarse factores de riesgo únicos para ECV en mujeres premenopáusicas incluso cuando el riesgo cardiovascular absoluto es bajo”
