Conclusiones clave:
- Los efectos más fuertes del material particulado y el dióxido de nitrógeno en las visitas ambulatorias por rinitis alérgica ocurrieron el día de retraso 0.
- Cada aumento de 10 µg/m3 en las concentraciones de dióxido de azufre se asoció con un aumento del 7,69 % en las visitas ambulatorias diarias por rinitis alérgica.
- Hubo una correlación negativa entre el riesgo de visitas ambulatorias diarias por rinitis alérgica y temperaturas inferiores a 16,4 °C.
El aumento de las concentraciones de contaminantes del aire y los cambios meteorológicos se asociaron con el número de visitas ambulatorias por rinitis alérgica, según una carta publicada en Allergy.
Aunque la mayoría de los estudios previos de estas asociaciones se han realizado en ciudades individuales en latitudes medias, este estudio se centró en tres ciudades en una región de baja latitud, Xin Luo, de los departamentos de alergia y otorrinolaringología-cirugía de cabeza y cuello, Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University, Guangzhou, China, y sus colegas escribieron.
Los investigadores examinaron los datos de 178.692 visitas ambulatorias diarias por rinitis alérgica en el Área de la Gran Bahía de Guangdong-Hong Kong-Macao en China de 2014 a 2019, además de la contaminación del aire y los datos meteorológicos.
Al calcular los efectos principales y retardados de los contaminantes del aire y los factores meteorológicos en estas visitas, los investigadores encontraron que las partículas de 2,5 µm (PM2,5) y 10 µm (PM10) y el dióxido de nitrógeno (NO2) tenían los efectos más fuertes en la atención ambulatoria diaria. visitas por rinitis alérgica en el día de retraso 0. El dióxido de azufre (SO2) tuvo sus efectos más fuertes en estas visitas en el día de retraso 2, y los efectos más fuertes para el promedio móvil máximo de ozono de 8 horas (O3_8h) fueron en el día de retraso 3.
Acumulativamente, SO2, NO2 y O3_8h tuvieron sus efectos más fuertes en los días de retraso 0 a 5, mientras que PM2.5 y PM10 tuvieron sus efectos más fuertes en los días de retraso 0 a 6.
Cada aumento de 10 µg/m3 en la concentración de SO2 se asoció con un aumento del 7,69 % (IC del 95 %, 1,04 %-14,78 %) en las visitas ambulatorias diarias por rinitis alérgica. El mismo aumento en la concentración de NO2 se asoció con un aumento del 2,43 % (IC 95 %, 1,31 %-3,56 %) en las visitas.
De manera similar, cada aumento de 10 µg/m3 en PM2.5 se asoció con un aumento de 1,84 % . Para PM10, fue un aumento del 1,55 % y para O3_8h, fue del 0,34 % .
Por grupos de edad, los adultos mayores fueron más sensibles a PM2.5 y PM10, y los adolescentes y adultos jóvenes fueron más sensibles a SO2, NO2 y O3_8h.
Hubo una curva de relación exposición-respuesta casi en forma de S para la velocidad del viento que aumentó bruscamente en concentraciones por debajo de 4,5 µg/m3 y por encima de 8 µg/m3 y se aplanó entre esos puntos, continuaron los investigadores.
Además, los investigadores encontraron una pendiente pronunciada en todo el rango de la curva de relación exposición-respuesta de la humedad relativa y una curva casi en forma de U sin significación estadística para la duración de la luz solar.
Los investigadores también encontraron correlaciones negativas entre el riesgo de visitas diarias y la temperatura cuando estaba por debajo de los 16,4 °C. Tanto hombres como mujeres experimentaron sensibilidad a las bajas temperaturas, aunque los adolescentes y los adultos más jóvenes fueron más vulnerables que los niños y los adultos mayores.
Las condiciones sin viento en climas extremos parecían tener un mayor efecto en los niños, adolescentes y adultos más jóvenes, pero estas diferencias no alcanzaron significación estadística, escribieron los investigadores. En comparación con los machos, las hembras fueron más susceptibles a condiciones sin viento.
Las mujeres y los adolescentes y adultos más jóvenes experimentaron efectos estadísticamente significativos debido al clima seco. Finalmente, escribieron los investigadores, todos los grupos, excepto los adultos mayores, eran levemente sensibles al clima soleado o nublado.
PERSPECTIVA del Marc E. Rothenberg, MD, PhD
Los hallazgos son interesantes y respaldan la hipótesis de que el cambio climático y la contaminación del aire relacionada son los impulsores de la epidemia de alergias. El estudio también es importante, ya que analizó una gran cantidad de criterios de valoración, 178 000 visitas ambulatorias por rinitis alérgica y examinó tres ubicaciones diferentes.
La asociación de factores meteorológicos (incluyendo temperatura, humedad y concentración de partículas) con visitas de rinitis alérgica sugiere una relación causal.
Hubiera sido bueno que los investigadores también hubieran examinado un motivo no relacionado de las visitas ambulatorias para que sirviera como control negativo. Además, al realizar este tipo de estudios, sería útil indicar los criterios por los cuales se diagnosticó la rinitis alérgica y se demostró realmente que estaba exacerbada en el momento de la visita ambulatoria.
La investigación futura debe apuntar a replicar estos hallazgos y proporcionar una evaluación mecánica del efecto de estos factores ambientales en la rinitis alérgica. Aunque los factores meteorológicos y de contaminación del aire examinados están indudablemente influenciados por el cambio climático, será importante mostrar un papel más directo del cambio climático.
