Conclusiones clave:
- Eliminar la carne de una sola comida ofrece “consecuencias metabólicas beneficiosas” en pacientes con cirrosis.
- Reemplazar la carne con proteínas vegetales o lácteas puede reducir la generación de amoníaco en estos pacientes.
Sustituir solo una comida a base de carne con proteínas de fuentes vegetales o lácteas podría mejorar las firmas de metabolitos relacionados con la encefalopatía hepática en pacientes con cirrosis.
“El efecto de la ingesta de proteínas sobre la generación de amoníaco en la cirrosis es bien conocido, al igual que el impacto de las dietas vegetarianas frente a las relacionadas con la carne”, dijo Jasmohan Bajaj, MD, MS, FACG, de la división de gastroenterología, hepatología y nutrición de Virginia. Universidad Commonwealth, dijo a Healio. “Sin embargo, no está claro si sustituir la carne por alternativas sin carne podría reducir la generación de amoníaco, ya que es una solución mucho más alcanzable para quienes comen carne con regularidad”.
Para investigar el efecto de las comidas cárnicas, veganas y vegetarianas sobre la generación de amoníaco en pacientes con cirrosis, Bajaj y sus colegas asignaron al azar a 30 hombres que previamente llevaban una dieta occidental estable basada en carne para recibir una de tres hamburguesas proteicas equicalóricas de 20 gramos: frijol (vegetariana) , sustituto de carne (vegano) o hamburguesa de cerdo/ternera.
Los investigadores recolectaron muestras de sangre y amoníaco al inicio del estudio, repitiéndolas a intervalos de una hora durante 3 horas después de la comida. También compararon las características basales del microbioma de las heces, los niveles de amoníaco y metabolitos entre los tres grupos.
Según los resultados del estudio, los niveles de amoníaco aumentaron por encima del valor inicial en los pacientes que consumieron la comida a base de carne, pero no en los que recibieron comidas veganas o vegetarianas. Los investigadores también informaron diferencias significativas en más de 3.000 metabolitos entre los grupos, incluidos 106 metabolitos entre los grupos de carne y veganos, 71 metabolitos entre los grupos de carne y vegetarianos y 45 entre los grupos de veganos y vegetarianos.
“La principal conclusión es que eliminar la carne incluso de una sola comida puede tener importantes consecuencias metabólicas beneficiosas para los pacientes con cirrosis”, dijo Bajaj a Healio. “Por tanto, cambiar la dieta o sustituir algunas partes de ella podría ser un método sencillo y accesible para reducir la generación de amoníaco”.
Además, los pacientes que consumieron la comida a base de carne exhibieron niveles más altos de fosfolípidos/ceramida, metionina y 5-hidroxilisina que los pacientes del grupo vegano. Los pacientes en el grupo a base de carne también tenían niveles más altos de ácidos grasos de cadena larga, esfingolípidos, metabolitos de acilcarnitina y fosfatidilcolina que el grupo vegetariano, pero más bajos de lisofosfatidilcolina que los grupos vegano o vegetariano.
Bajaj y sus colegas también observaron que los pacientes del grupo vegano demostraron niveles más altos de aminoácidos N-acil que los del grupo vegetariano o de carne.
“La nutrición es una herramienta importante en el tratamiento de la cirrosis”, dijo Bajaj. “Considere involucrar a un dietista o colegas que puedan discutir en detalle las preferencias dietéticas de su paciente. El impacto del cambio incluso en una comida puede ser profundo y, por lo tanto, fomentar la sustitución de la carne sin restricción de proteínas podría ayudar a los pacientes”.
Añadió: “Aunque estos son [hallazgos] preliminares, podríamos aconsejar a quienes comen carne regularmente que intenten sustituir la carne con fuentes de proteína de origen vegetal o lácteo. Sin embargo, debemos enfatizar que no estamos promoviendo la restricción de proteínas, porque los pacientes con cirrosis necesitan proteínas”.
