Una mayor duración de la ovulación a lo largo de la vida se asoció con un mayor riesgo de cáncer de ovario epitelial, según datos publicados en el Journal of the National Cancer Institute.
“Para este estudio, mis colegas y yo buscamos comprender el vínculo entre los factores asociados con la reducción del riesgo de cáncer de ovario: uso de anticonceptivos orales, embarazos y lactancia”, informa la Dra. Francesmary Modugno, PhD, profesora de obstetricia, ginecología y ciencias reproductivas en Magee- Womens Research Institute y el Centro de Cáncer Hillman del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh “Hay varias hipótesis en la literatura para explicar estas asociaciones. La más citada es la hipótesis de la ‘ovulación incesante’, que vincula los diferentes factores a través de la reducción de la ovulación y postula que estos factores protegen contra el cáncer de ovario al reducir el trauma en el ovario asociado con la ovulación (cuando una mujer ovula, el óvulo se rompe a través del superficie del ovario creando una especie de herida). Con este estudio, queríamos profundizar más y tratar de determinar si el mecanismo de acción de estos factores es solo a través de la supresión de la ovulación o si había otros efectos que estos factores tenían que impactaban en el riesgo de cáncer de ovario”.
Modugno y sus colegas analizaron datos de 25 estudios de casos y controles del Consorcio de la Asociación de Cáncer de Ovario para evaluar la asociación entre los años de ovulación de por vida, que se calculó restando la cantidad de años de anovulación de la cantidad de años entre la menarquia y el último período menstrual, y Diagnóstico de cáncer epitelial de ovario. Los investigadores utilizaron 12 algoritmos separados para calcular los años de ovulación de por vida con esta fórmula.
En total, hubo 26.204 controles y 21.267 casos incluidos para análisis. La mediana de los años de ovulación durante toda la vida osciló entre 31,67 y 35,75 años entre los 12 algoritmos implementados.
Vínculo entre el diagnóstico y la ovulación de por vida
En todos los algoritmos, el riesgo de cáncer de ovario endotelial fue mayor con cada año de ovulación adicional en la vida, con un OR de 1,014 a 1,044.
Análisis adicionales del efecto de los años de ovulación durante toda la vida revelaron que la edad más avanzada en el último ciclo menstrual se asoció con un mayor riesgo de cáncer epitelial de ovario y un menor riesgo de cáncer epitelial de ovario con mayor uso de anticonceptivos orales , más embarazos incompletos, más nacimientos a término y más años de lactancia . La asociación entre la edad de la menarquia y el cáncer de ovario epitelial no fue significativa.
Asociaciones de subtipos
En los análisis de los subtipos de cáncer de ovario epitelial, los investigadores encontraron que más años de ovulación en la vida se asociaron con mayores riesgos de cáncer seroso de alto grado , seroso de bajo grado , enfermedad endometrioide y de células claras. No hubo asociaciones significativas con la enfermedad mucinosa.
“Nos sorprendió ver que para el tipo de cáncer de ovario más común y mortal, el cáncer de ovario seroso de alto grado (HGSOC), el mecanismo de acción de estos factores parece ser solo a través de la supresión de la ovulación”, dijo Modugno. “Esto es sorprendente porque la mayoría de los HGSOC probablemente surgen en la trompa de Falopio y no en el ovario. Por lo tanto, debe ser algo sobre la ovulación más allá del trauma ovárico lo que afecta el riesgo de HGSOC”. Dra. Francesmary Modugno.
